Foto: zur Verfügung gestellt von der Euromed Group of Companies
In St. Petersburg wird die Zahl der medizinischen Zentren, die in "fußläufiger Entfernung" zu ihren Patienten arbeiten, bald Hunderte erreichen. Wurden sie vor 10 Jahren noch hauptsächlich von privaten Eigentümern eröffnet, so überschwemmen seit fünf Jahren neue Gebäude die Stadt mit Praxen von Allgemeinmedizinern. Wir sagen Ihnen, wie die "Büro"-Bewegung den Mangel an ambulanter Versorgung in St. Petersburg verringert.
Nach Angaben des Baukomitees der Stadt wurden im vergangenen Jahr in St. Petersburg 3 neue Polikliniken und 5 Allgemeinarztpraxen gebaut (insgesamt wurden 11 Gesundheitseinrichtungen in Betrieb genommen). Im Jahr 2024 sollen 10 Gesundheitseinrichtungen in Betrieb genommen werden, darunter eine Poliklinik im Stadtteil Krasnogvardeysky und 4 eingebaute Praxen für Allgemeinmediziner. Und im Jahr 2025 sollen in St. Petersburg 30 Einrichtungen eröffnet werden, davon 16 eingebaute Praxen für Allgemeinmediziner.
Neue Polikliniken in den im Bau befindlichen Mikrobezirken werden parallel zu den "temporären" Praxen der Allgemeinmediziner eröffnet. In keiner anderen Region des Landes gibt es so viele kompakte medizinische Zentren, die in Wohngebäuden in der Nähe ihrer Patienten untergebracht sind.
"Bürogeschichte". Ein großer Skandal half, kleine WOPs zu schaffen
In St. Petersburg wurde Mitte der 1990er Jahre zum ersten Mal versucht, Hausarztpraxen einzurichten, aber es gab weder Spezialisten noch die Voraussetzungen dafür. Sie arbeiteten in Polikliniken als Internistenpraxen. Nur im im Aufbau befindlichen Primorskij-Bezirk entstanden Anfang der 2000er Jahre Einzelpraxen von VOP in separaten Räumen in neuen Gebäuden. Als System begannen sie sich mit dem Aufkommen öffentlich-privater Partnerschaften zu entwickeln. Im Jahr 2012 reagierte das Unternehmen Euromed auf den Vorschlag der Stadtverwaltung, Ambulanzen im Gartenbau für die Einwohner von St. Petersburg zu eröffnen, die dort den Sommer verbringen. Ein Jahr später wurde beschlossen, diese Erfahrung an die Stadt weiterzugeben - dann brach ein großer Skandal aus, weil die medizinische Versorgung der Bewohner von Neubauten "versagt" hatte. Der Skandal hat Moskau erreicht. Die Bewohner von St. Petersburg hatten zum einen lange Wege zu den Bezirkspolikliniken, zum anderen zogen sich die Warteschlangen für Arzttermine über Wochen oder sogar Monate hin - die Kapazitäten der bestehenden medizinischen Einrichtungen waren für einen solchen Bevölkerungszuwachs nicht ausgelegt.
In allen Gebieten mit hohem Wohnungsbau konnte die Stadt die Einwohner nicht medizinisch versorgen - Primorskij, Wyborg, Krasnoselskij. Der Bau neuer Polikliniken in diesen Gebieten geriet ständig ins Stocken oder war überhaupt nicht geplant.
Im Jahr 2013 haben die Regierung von St. Petersburg, der territoriale CHI-Fonds und das Gesundheitskomitee zum ersten Mal in Russland das private medizinische Unternehmen Euromed für die Arbeit im CHI-System gewonnen und dieses Vorhaben als öffentlich-private Partnerschaft bezeichnet. Der Plan sah folgendermaßen aus: Das Unternehmen findet einen Raum, mietet ihn, repariert ihn, stattet ihn aus - kurz gesagt, es schafft ein medizinisches Zentrum und stellt auch medizinisches Personal ein. Die Bevölkerung der nächstgelegenen Häuser wird an das medizinische Zentrum angeschlossen und erhält dort die medizinische Grundversorgung. Die ersten 8 Büros mit dem Namen "Policy. Bezirksärzte" für Erwachsene entstanden im gleichen Primorskij Bezirk. Ein Jahr später kamen vier weitere hinzu: zwei im Puschkinskij-Bezirk (für Erwachsene und Kinder) und 2 im Krasnoselskij-Bezirk (sowohl für Erwachsene als auch für Kinder). Gemäß den Verträgen mit den nächstgelegenen Bezirkspolikliniken werden die Patienten bei Bedarf dorthin geschickt. Denn zunächst gab es für die Neuen, wie in den ersten Praxen der Polikliniken, nur einen Termin bei einem Allgemeinmediziner (Kinderarzt), eine Untersuchung (Blutentnahme für Labortests), eine Impfung und einen Arztbesuch zu Hause. Aber fast sofort wurde klar, dass es nicht ausreichte, einen Termin beim Therapeuten in einem Büro mit Tisch, Stuhl, Untersuchungsliege und Tonometer zu organisieren. Und in den Praxen begannen "enge" Spezialisten aufzutauchen - Neurologen, Kardiologen, Hals-Nasen-Ohrenärzte, Augenärzte, Endokrinologen und zusätzliche Geräte - EKG, Ultraschall, HNO-Geräte.
Der Gouverneur von St. Petersburg Georgy Poltavchenko und der geschäftsführende Gesellschafter der Euromed Group Alexander Abdin bei der Eröffnung des Polis-Büros. Bezirksärzte" im Bezirk Vyborg Foto: zur Verfügung gestellt von Euromed Group of Companies
Die Büros in St. Petersburg nehmen kein Geld an
Als klar wurde, dass das St. Petersburger Experiment ein Erfolg war, versuchte man, die Erfahrungen in Moskau zu übernehmen und schuf das Projekt "Arzt nebenan". Es zeichnete sich dadurch aus, dass private Unternehmen für die Organisation der Hilfe für Moskauer mit einer MHI-Police Räumlichkeiten für medizinische Zentren nach dem Prinzip "Miete - 1 Rubel" erhielten, wobei die Fläche in diesem Raum (Anzahl der Quadratmeter), in dem kostenlose medizinische Leistungen erbracht wurden, geregelt war. Es stellte sich heraus, dass auf der einen Hälfte wurden sie unter einer MHI Politik behandelt, auf der anderen - für eine Gebühr. Im Laufe der Zeit konzentrieren sie sich zunehmend auf die kommerzielle Medizin.
Die Arbeit von Polis ist seit ihrer Gründung anders aufgebaut. Das Unternehmen mietet Räumlichkeiten an, zahlt die Miete in vollen Rubeln, führt einen eigenen Haushalt und empfängt die "angegliederte Bevölkerung" - die Bewohner der umliegenden Häuser - und bietet medizinische Versorgung nur im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung, also kostenlos.
Foto: zur Verfügung gestellt von der Euromed Group of Companies
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Doch zunächst glaubten die Menschen nicht an den kostenlosen Service. Das Interieur, ähnlich dem, was die Patienten in Privatkliniken sahen, die Informationstechnologie (Arzttermin, Verwaltung der Krankenakten), die aufmerksame Haltung waren alarmierend: Die Patienten erwarteten einen Trick in Form von Bezahlung für Hilfe. Aber die gab es nicht, und es gibt sie auch nicht, nicht einmal die Registrierkasse war zu sehen. Und die Palette der Dienstleistungen wurde erweitert. Jetzt ist es schon eine ärztliche Untersuchung, die nach der Covidenepidemie bei jungen Menschen gefragt ist.
Die Stadt wuchs weiter mit neuen Stadtvierteln, aber die Kapazitäten der bestehenden Polikliniken waren nicht für ihre Bewohner ausgelegt, und sie waren weit davon entfernt, "zu Fuß erreichbar" zu sein. Die Zahl der Polis-Praxen hat mehr als zwei Dutzend erreicht, und ein weiteres privates Unternehmen, das XXI Century Medical Center, hat sich der Schaffung neuer Praxen in neuen Gebäuden angeschlossen. Zunächst gab es nur eine Praxis für Allgemeinmedizin im Newski-Bezirk, später wuchs ihre Zahl auf vier an: drei im Newski-Bezirk, eine im Kalininski-Bezirk.
Es gibt nicht viele Arztpraxen
"Als der Staat sich in einer schwierigen Situation befand, fand er in unserem Unternehmen einen Gleichgesinnten - wir entwickelten ein gemeinsames Programm, um durch die Schaffung von Hausarztpraxen aus einer schwierigen Situation herauszukommen. Unsere Zusammenarbeit wurde als öffentlich-private Partnerschaft bezeichnet. Formal handelt es sich natürlich nicht um eine PPP, sondern um die Arbeit einer privaten medizinischen Einrichtung im System der gesetzlichen Krankenversicherung gemäß 323-FZ. Aber es handelt sich definitiv um eine Partnerschaft zwischen dem Unternehmen und dem öffentlichen Gesundheitssystem, da die Praxen und Polikliniken von Polis dort arbeiten, wo Menschen ohne die gesetzlich vorgeschriebene medizinische Versorgung in fußläufiger Entfernung sind", erklärt Alexander Abdin, Ideologe des Polis-Programms im Rahmen von PPP, geschäftsführender Gesellschafter der Euromed Group. - Die Infrastruktur hat mit dem Tempo der Ansiedlung neuer Stadtteile mehrere Jahre lang nicht Schritt gehalten, aber wir sind gekommen und werden kommen, um den Bewohnern zu helfen. Wenn die Stadtverwaltung dort eine Poliklinik eröffnet, können wir unsere Arbeit einstellen."
Denn trotz der Eröffnung neuer Kliniken verschwindet der Bedarf an Allgemeinarztpraxen nicht. Die in den frühen 2010er Jahren erfundene ÖPP hat gezeigt, dass sie eine gute vorübergehende Lösung für die medizinische Versorgung der Einwohner von St. Petersburg ist. Und als Alexander Beglov Gouverneur von St. Petersburg wurde, war eine seiner ersten Entscheidungen, Räumlichkeiten von Bauträgern für 12 staatliche Praxen für Allgemeinmediziner aufzukaufen.
Wie Dmitry Motovilov, stellvertretender Vorsitzender des Gesundheitskomitees, im St. Petersburger Fernsehsender berichtete, gibt es im Frühjahr 2024 bereits 96 Praxen in St. Petersburg, davon 72 in staatlicher Hand, und die Eröffnung mehrerer weiterer ist geplant. Die Sättigung neuer Gebäude mit "Erste-Hilfe-Medizin" kommt auch deshalb zustande, weil die Bauwirtschaft soziale Verpflichtungen übernimmt: Bei Projekten der Quartiersentwicklung werden in den ersten Stockwerken Räumlichkeiten für Allgemeinmediziner bereitgestellt. Sie werden der Stadt mit voller Ausstattung zur Verfügung gestellt. Die Eröffnung einer Praxis - Kauf von Spezialausrüstung und Medikamenten, Einstellung von Personal - ist bereits Sache der Stadt.
Der Gouverneur von St. Petersburg, Alexander Beglov, bei der Eröffnung der Poliklinik Nr. 128 im Bezirk Vyborg Foto: Telegrammkanal von Alexander Beglov
Mit dem Aufkommen neuer medizinischer Einrichtungen in fußläufiger Entfernung ist es für die Einwohner von St. Petersburg einfacher, die notwendige Hilfe zu erhalten. In den Bezirken Primorskij, Moskau, Wyborg, Krasnoselskij und Puschkinskij sowie in den neu eingerichteten staatlichen Ämtern leisten mehr als 200 Ärzte in 20 Polis-Ärztezentren weiterhin medizinische Hilfe. Als Alexander Beglov eine neue Poliklinik im Bezirk Wyborg eröffnete, verringerte sich ihre Zahl. Kinder und Erwachsene "Polis" behandelt Einwohner von St. Petersburg hier für 8 Jahre, der Kindergarten wurde geschlossen.
Im Jahr 2024 begann die "Policies" arbeiten in der CHI in 6 Ambulanzen mit einer Erhöhung der Zahl der "schmalen" Spezialitäten in jedem kombiniert werden, ermöglicht dies den Patienten eine vollständige Palette von medizinischen Dienstleistungen erhalten alle 7 Tage in der Woche von 8:00 bis 20:00. Drei medizinische Zentren sind zu Polikliniken geworden, die über Ärzte fast aller Fachrichtungen und neue Diagnosegeräte bis hin zu einem Röntgengerät verfügen.
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Der Gouverneur von St. Petersburg Georgy Poltavchenko und der geschäftsführende Gesellschafter der Euromed Group Alexander Abdin bei der Eröffnung des Polis-Büros. Bezirksärzte" im Bezirk Vyborg Foto: zur Verfügung gestellt von Euromed Group of Companies
Der Gouverneur von St. Petersburg Alexander Beglov bei der Eröffnung der Poliklinik Nr. 128 im Bezirk Vyborgsky Foto: Telegrammkanal von Alexander Beglov
Источник: www.fontanka.ru
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